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　零　　　　回答者関連情報 項目

０－　１．　氏名／フリナガ
氏名　　　　　　　　｜　フリガナ　　　　　　　　｜

０－　２．　生年月日
　　　　　　　年　｜　　　　　　　　月　｜　　　　　　　　日　｜

０－　３．　年齢
　　　　　　　歳　｜

０－　４．　性別
男　・　女　｜

０－　５．　都道府県　居住／出身
居住　　　　　　　　｜　出身　　　　　　　　｜

０－　６．　配偶者
未婚　・　既婚　・　離別　｜

０－　７．　職業
正社員　・　派遣／契約社員　・　パート／アルバイト　・　自営　・　学生　・　専業主婦／専業主夫　・　その他　｜

０－　８．　現職業界
　　　　　　　業界　｜

０－　９．　現職職位
　　　　　　　｜

０－１０．　現職勤務年数
　　　　　　　年　｜

０－１１．　最終学歴
　　　　　　　卒　｜

０－１２．　両親の起業／開業
有　・　無　｜

０－１３．　保有資格
　　　　　　　｜　　　　　　　　｜　　　　　　　　｜

　壱　　　　起業／開業関連情報 項目

１－　１．　起業／開業（予定）業種・業界
第１希望　　　　　　　　｜　第２希望　　　　　　　　｜　第３希望　　　　　　　　｜

１－　２．　起業／開業（予定）年月
　　　　　　　年　｜　　　　　　　　月　｜　

１－　３．　起業／開業（予定）人数
　　　　　　　人　｜

１－　４．　起業／開業（予定）資金
　　　　　　　万円　｜

１－　５．　起業／開業（予定）形態１
本業　・　副業　・　複業　・　その他　　　　　　　　｜

１－　６．　起業／開業（予定）形態２
株式会社　・　合名会社　・　LLC合同会社　・　LLP有限責任事業組合　・　一般社団法人　・　個人事業主　・　その他　｜

１－　７．　起業／開業（予定）エリア
第１希望　　　　　　　　｜　第２希望　　　　　　　　｜

１－　８．　起業／開業（予定）場所
自宅　・　事務所（自宅外）　・　その他　　　　　　　　｜

１－　９．　起業／開業後（希望）年間売上高
１年後　　　　　　　　円　｜　３年後　　　　　　　　円　｜　１０年後　　　　　　　　円　｜

１－１０．　起業／開業（予定）可能性
　　　　　　　％　｜

１－１１．　起業／開業しない最大の理由 若しくは 起業／開業した最大の理由
第１理由　　　　　　　　｜　第２理由　　　　　　　　｜　第３理由　　　　　　　　｜